Ранняя диагностика игровой зависимости: как государство может выявлять риски

Не менее 400 тысяч россиян страдают тяжёлой формой игровой зависимости, а от 50 до 150 тысяч находятся в терминальной стадии — с выраженными психическими нарушениями и высоким риском суицидального поведения. При этом к специалистам зависимые попадают, как правило, лишь после финансовой катастрофы: системы раннего выявления рисков в стране не существует. Парадокс в том, что данные для такой системы уже собираются — каждый депозит и каждая ставка легального игрока фиксируются централизованно.

Игровая зависимость развивается скрыто: у неё нет внешних физиологических маркеров, как у алкоголизма, а сам зависимый годами отрицает проблему. К моменту обращения за помощью у 98% пациентов есть сопутствующие психические расстройства, около 48% сообщают о суицидальных мыслях, 30–40% совершают правонарушения ради денег на игру.

«Белая книга» АНО «Центр борьбы с лудоманией» фиксирует системные дефициты: в России нет единых клинических рекомендаций по игровой зависимости, стандартизированных протоколов диагностики, скрининговых инструментов и маршрутизации помощи. Статистический учёт также неполон: отдельно фиксируется лишь код Z72.6 («склонность к азартным играм»), тогда как диагноз F63.0 («патологическое влечение к азартным играм») в статистике обращений не выделяется.

Контингент для скрининга огромен. Хотя бы раз за 2025 год в азартных играх участвовали не менее 15,5 млн россиян — 10,6% населения; около 13 млн сделали хотя бы одну легальную ставку, из них 6,9 млн играли активно. Профиль риска известен: 78% игроков — мужчины, а аудитория до 34 лет составляет около 2,7 млн верифицированных пользователей. Существующая наркологическая сеть физически не способна «просеять» такую аудиторию классическими методами — очным приёмом и опросниками. Единственный реалистичный канал массового скрининга — сама игровая инфраструктура: точка, где рискованное поведение проявляется раньше и очевиднее всего.

При этом раннее выявление экономически рационально. Терминальная стадия зависимости означает многолетнюю долговую нагрузку, правонарушения, распад семьи и нагрузку на здравоохранение и социальную защиту — издержки, которые кратно превышают стоимость своевременного вмешательства на стадии рискованной игры.

Легальный игровой сегмент — среда тотальной наблюдаемости: все транзакции проходят через ЦУПИС, все операторы подключены к серверам Единого регулятора азартных игр. Резкий рост депозитов, ночные сессии, погоня за проигрышем, займы сразу после проигрыша — эти паттерны считываются алгоритмически задолго до катастрофы.

Эксперты предлагают обязать организаторов азартных игр внедрить алгоритмы раннего выявления рискованного поведения на основе технологий искусственного интеллекта и создать единую систему поведенческого анализа — с интеллектуальными картами игроков и мониторингом индивидуальной динамики. Ключевое слово — «единую»: зависимый часто играет на нескольких платформах одновременно, и риск виден только в агрегированных данных.

Второй элемент системы — реакция на выявленный риск. Предлагается следующий механизм: при обнаружении признаков проблемной игры пользователь обязан пройти специализированное тестирование, а до его прохождения участие в игре — и переключение на другие легальные платформы под той же учётной записью — приостанавливается.

Сами тесты должны разрабатываться независимыми профильными институтами, быть простыми для прохождения и защищёнными от фальсификации результатов. Дополнительно предлагается сделать разделы самодиагностики обязательными на сайтах всех легальных операторов — заметными и связанными с горячей линией помощи.

Выявление без последующей помощи бессмысленно. При признаках зависимости или принадлежности к группе высокого риска информация может направляться медицинским специалистам по месту жительства гражданина — с рекомендацией профильной консультации. При наличии добровольного согласия человека информирование может распространяться на членов семьи и интегрироваться в государственные цифровые сервисы.

Это чувствительная зона: речь идёт о медицинских по сути данных, поэтому эксперты подчёркивают — интеграция должна вестись поэтапно, с согласия гражданина и в рамках единой системы профилактики, а не как коммерческий скоринг.

Алгоритмы охватывают только тех, кто уже играет легально. Второй контур раннего выявления — люди, которые видят человека до и вне игры: школьные педагоги, психологи, врачи первичного звена. «Белая книга» предлагает создать стандартизированные программы переподготовки и повышения квалификации, обучающие их методам раннего выявления зависимости от азартных игр; методической базой может служить программа дополнительного образования факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова по сопровождению и реабилитации пациентов с зависимостями. Для подростков этот контур особенно важен: рискованное поведение формируется через видеоигровые азартные механики задолго до первой официальной ставки.

Институциональная база начала формироваться. В рамках государственного задания ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» Минздрава России на 2025–2027 годы разрабатываются клинические рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации зависимых от азартных игр, а также диагностические инструменты и скрининговые тесты — в том числе для самодиагностики.

С 1 сентября 2026 года вступает в силу приказ Минздрава № 666н: помощь при патологическом влечении к азартным играм (F63.0) впервые включена в порядок оказания наркологической помощи, и получить её можно будет в системе ОМС. Первичным каналом обращения предлагается сделать действующую горячую линию 8-800-200-0-200 с развитием профильных консультативных компетенций и системы маршрутизации. Международный ориентир — Швеция, где закон прямо закрепляет обязанность операторов выявлять проблемных игроков, а государство ведёт национальную систему самоисключения Spelpaus.

АНО «Центр борьбы с лудоманией» считает создание государственной системы ранней диагностики одним из самых результативных вложений в борьбу с лудоманией: выявление на ранней стадии кратно дешевле и эффективнее лечения терминальных состояний. Центр предлагает пакет из раздела 4.4.2 «Белой книги»: обязательные ИИ-алгоритмы раннего выявления у всех легальных операторов, единая система поведенческого анализа, обязательное тестирование при признаках риска с приостановкой игры, маршрутизация информации медицинским специалистам с согласия гражданина и включение всех платформ в единый реестр, использующий обязательное диагностическое программное обеспечение.

АНО «Центр борьбы с лудоманией» — некоммерческая организация: исследования, профилактика и помощь при игровой зависимости в России. Полные данные — в «Белой книге» Центра. Людям, столкнувшимся с зависимостью, доступна бесплатная 12-недельная программа «Ремиссия»: ludomania.org

Столкнулись с игровой зависимостью — своей или близкого человека? Центр помогает бесплатно: получить помощь. Работа Центра существует на пожертвования — поддержать проект.