Эпидемия в начальной фазе: сколько в России зависимых от азартных игр

Число зависимых от азартных игр в России оценивается в 2,8 млн человек, или 1,9% населения страны, а с учётом нелегального сегмента может достигать 4 млн. Свыше 400 тысяч из них это патологические лудоманы, от 50 до 150 тысяч находятся в терминальной стадии зависимости. Авторы «Белой книги» АНО «Центр борьбы с лудоманией» характеризуют ситуацию как эпидемию в начальной фазе развития: долгосрочные последствия ещё не проявились в полной мере, но темпы вовлечения населения уже формируют системную угрозу общественному здоровью.

В российской клинической практике используются два диагностических кода МКБ-10: Z72.6: «склонность к азартным играм и заключению пари» и F63.0: «патологическое влечение к азартным играм». По форме федерального статистического наблюдения № 12 в 2022 году в России зарегистрировано 14 029 пациентов с кодом Z72.6, в 2023 году зарегистрировано 7 487. Статистика по диагнозу F63.0 в этой форме отдельно не отражается.

Эти цифры говорят не о реальной распространённости расстройства, а о низкой обращаемости: по данным международных исследований, за специализированной помощью обращается лишь 5–10% нуждающихся. Зависимость от азартных игр отличается высокой латентностью: проблема годами остаётся незаметной и для семьи, и для специалистов.

«Белая книга» описывает масштаб проблемы как воронку из шести уровней.

Уровень 1: контакт с азартными механиками через видеоигры, рекламу и цифровой контент: 106–110 млн человек, 73–75% населения.
Уровень 2: участники рынка лотерей: до 41 млн человек.
Уровень 3: участники азартных игр (беттинг, гэмблинг, игорные зоны): 15–18 млн человек.
Уровень 4: активные игроки: 9 млн человек, 6,2% населения.
Уровень 5: зависимые: 2–2,8 млн человек, 1,4–1,9% населения.
Уровень 6: патологические лудоманы: свыше 400 тысяч человек, 0,3% населения.

Каждый следующий уровень воронки пополняется из предыдущего. Именно поэтому охват рекламой и азартными механиками это не абстрактная величина, а прямой предиктор будущего числа зависимых.

К зависимым (уровень 5) авторы относят граждан с нарушением контроля над игровым поведением: они глубоко вовлечены в игру, уже брали кредиты для ставок, но ещё способны управлять собственным поведением. В структуре регулярно играющего населения доля людей с признаками зависимости достигает 30–40%. Этот же диапазон использует Минфин России при оценке числа проблемных игроков.

Патологические лудоманы (уровень 6) это люди в наиболее тяжёлой форме расстройства: постоянные попытки отыграться, существенная долговая нагрузка, разрушение семейных и социальных связей. По данным, приведённым в «Белой книге», до 80% людей с патологической зависимостью занимали деньги или продавали имущество ради ставок.

К терминальной стадии (тяжёлой декомпенсированной) относятся от 50 до 150 тысяч россиян, примерно 0,1% населения. Их состояние характеризуется выраженными психическими нарушениями, социальной дезадаптацией, многолетней долговой нагрузкой, регулярными правонарушениями и высоким риском суицидального поведения.

У людей с патологической зависимостью могут быть сопутствующие психические расстройства, требующие лечения. Их наличие само по себе не доказывает, что причиной стала игра. От 84 до 99% патологических игроков утрачивают самоконтроль и неспособны заранее продумывать последствия своих действий. 48% сообщали о суицидальных мыслях, не менее 12% предпринимали хотя бы одну суицидальную попытку. 30–40% патологических лудоманов совершают противоправные действия ради денег на игру или покрытия долгов.

Тяжёлая зависимость одного человека затрагивает в среднем ещё шесть человек из ближайшего окружения: у созависимых развиваются депрессия, хроническая тревога, бессонница. Около 70% игроков, по данным самих букмекеров, это семейные люди; согласно исследованию Комиссии США по последствиям игорной зависимости, вероятность развода среди патологических игроков достигает 53,3% против 18,2% в среднем по населению. Дети в таких семьях могут испытывать тревогу и стресс и нуждаться в поддержке; вероятность повторения лудомании в поколениях в 2–4 раза выше, чем шанс приобрести эту зависимость самостоятельно. Реальное число пострадавших от эпидемии, таким образом, кратно превышает число самих зависимых.

Показательна возрастная разбивка официальной статистики по коду Z72.6. В 2022 году среди зарегистрированных пациентов было 126 детей до 14 лет и 6 153 подростка 15–17 лет; в 2023 году зарегистрировано 237 и 1 260 соответственно. Даже в заведомо неполной статистике несовершеннолетние составляют заметную долю. Это согласуется с клиническими данными: от 60 до 80% взрослых патологических игроков впервые начали регулярно играть в азартные игры до 18 лет.

Научная работа по проблеме уже ведётся: НМИЦ психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского выполняет государственное задание на 2025–2027 годы по разработке методов диагностики, раннего выявления и профилактики игрового расстройства, включая инструменты самодиагностики. Однако системный разрыв между научными разработками и реальной практикой сохраняется: в стране нет утверждённых клинических рекомендаций и единой системы подготовки профильных специалистов.

В «Белой книге» приведены две разные оценки: в 2018 году ставки на спорт делали 4,7 млн россиян; в 2025 году в азартных играх хотя бы раз участвовали не менее 15,5 млн человек (10,6% населения). По этим оценкам нельзя вычислить рост одной аудитории: они относятся к разным видам участия. По оценке авторов «Белой книги», в России вновь, как и в первой половине 2000-х годов, начинается эпидемия зависимости от азартных игр. Отдельно ВОЗ оценивает долю взрослых с расстройством, связанным с азартными играми, примерно в 1,2% населения мира. Эту долю нельзя напрямую сравнивать с числом участников азартных игр.

Спрос на помощь подтверждается практикой самоограничений: с октября 2023 года, когда Единый ЦУПИС запустил сервис «Ответственная игра», к сентябрю 2025 года было установлено более 121 тысячи ограничений, включая около 37 тысяч самоисключений «навсегда», а общее число обращений превысило 210 тысяч. С 1 сентября 2026 года механизм самозапрета закрепляется на уровне федерального закона.

АНО «Центр борьбы с лудоманией» считает приоритетом развитие системы профилактики, диагностики и лечения лудомании. Ключевые предложения: разработка и принятие клинических рекомендаций по диагностике, лечению и реабилитации зависимости от азартных игр (сегодня в стране их нет); обязательное внедрение операторами алгоритмов раннего выявления рискованного поведения на основе поведенческого анализа; связка реестра самоограничений с горячей линией и маршрутизацией в систему помощи; модернизация наркологических диспансеров и подготовка профильных специалистов.

Применение комплекса мер, предложенных в «Белой книге», по оценке Центра, способно ограничить распространение эпидемии и добиться снижения числа зависимых.

АНО «Центр борьбы с лудоманией» это некоммерческая организация: исследования, профилактика и помощь при зависимости от азартных игр в России. Полные данные о распространённости зависимости представлены в «Белой книге» Центра. Людям, столкнувшимся с зависимостью, доступно бесплатное приложение «Путь помощи»: путьпомощи.рф

Столкнулись с зависимостью от азартных игр у себя или у близкого человека? Центр помогает бесплатно: получить помощь. Работа Центра существует на пожертвования: поддержать проект.